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防癌体检真的可以预防癌症吗?

现在身边患癌的人似乎越来越多,真担心有天会落在自己头上。不少人为了给自己吃一颗“定心丸”,开始相信市场上五花八门的防癌体检项目,但是少则几百块多则上万块的防癌体检真的有用吗?

由于癌症本身具有多因素致病、异质性等特点,具有极大的复杂性,现代医学目前还没有能够彻底攻克癌症。目前也没有一种绝对可靠的防癌体检方案,能够绝对精确地实现癌症的早期诊断。

但是,有针对性的防癌体检通过对受检者进行全身检查、综合评估,还是有助于发现早期肿瘤。

1.防癌体检≠健康体检

普通的健康体检人数很多,医生像进行流水作业一样,一些不太明显的症状就有可能被忽略。

一般的健康体检仅有基础检查项目,如内、外科,血、尿常规,胸片等。这样的体检对个人不具针对性,癌症体征和症状就会成为漏网之鱼。

相比之下,防癌体检是由肿瘤专科医师利用专业的技术手段和方法,针对癌症高危人群、健康人群的全面肿瘤筛查,和普通体检相比最突出的特点是针对性强,可发现常规体检检查不到的或疏漏的鼻咽、肺、食道、胃、肠、肝、宫颈、卵巢、前列腺、乳腺等器官常见肿瘤的“蛛丝马迹”。

2.哪些人需要做防癌体检?

  • 35~60岁的人群。每年应做一次防癌体检,有肿瘤家族史、经常接触致癌物(包括工作环境接触或不良生活方式导致)或生活于某种癌症高发地区的特定高危人群则应每年做1~2次。

  • 20~40岁人群。女性要注意乳腺和子宫检查。女性有性生活后就要每年做一次宫颈细胞学检查,筛查宫颈癌。这是目前最有效、最简便易行的早期发现宫颈癌的办法。

  • 40岁以后的中年人。尤其是吸烟或生活、工作环境空气质量差的人,应每年做一次胸部X线或CT筛查,对早期发现肺癌有积极意义。酗酒或喜食辛辣等刺激性食物的人群应定期检查口咽部。此外,还应对胃癌进行筛查,包括胃蛋白酶检查、幽门螺杆菌检查及相关的影像学检查等。女性应注重乳腺和子宫的检查,每年至少进行一次乳腺体检,包括手诊、超声或乳腺钼靶检查。每年做一次宫颈涂片检查,每3年做一次妇科检查。

  • 50岁以上人群。有结、直肠息肉,结肠癌家族史,腹泻、便秘、便血史的人最好做肠镜,筛查结肠病变,不适合做肠镜的人可改用CT检查。男性还应在体检中增加一项前列腺特异抗原检查,以便及早发现前列腺癌,此外,50岁以上人群是肿瘤发病的高危人群,应警惕各种肿瘤的发生,注意科学健康的生活方式,一旦身体出现异常应及时到正规医院进行检查,以免贻误病情。

3.防癌体检,选择适合自己的

我们建议,首先应该咨询专业人士,选择不同的防癌体检套餐。

防癌检查并不是项目越多越好。关键要有针对性,尤其对于高危人群,比如长期吸烟者、乙肝病毒携带者等,由专业人士帮助设计体检检查项目和检查周期,根据个体情况量体裁衣,是杜绝漏诊的最有效方式,同时也是最符合卫生经济学的原则。

此外,选择合适的防癌体检项目,应从以下几方面考虑:

  • 性别

    女性检查者需要挑选检查女性生殖器系统的检查,男性则需要挑选检查男性生殖器系统的检查。

    女性有宫颈炎、宫颈糜烂者,可加做宫颈液基细胞学检查等。男性可选肺癌、胃癌、前列腺癌检查项目。

  • 年龄

    30岁以内要注意血液疾病、甲状腺、肝等,30岁以上多关注肺、胃、肝、胰腺等。

  • 职业

    建议环卫工人,教师注意呼吸系统方面,如肺部检查。司机、白领、公务员等饮食没规律,注意消化系统,做个胃镜;长期接触化学物质的人,如油漆工,按职业特点定期体检。

  • 疾病史

    应针对自己具体情况,如乙肝患者,重视肝脏超声波等肝癌诊断相关检查,老烟枪查胸片及呼吸系统肿瘤标志物检测等。

  • 遗传史

    很多人家族中癌症高发,尤其是乳腺癌、食道癌、直肠癌等都有遗传倾向,这类人群需要多注意相应的项目。

(专家:张岂凡 中国抗癌协会副理事长,哈尔滨医科大学第四医院教授)


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