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被误认是肾病骨质疏松的要命病

“老、白、肾、疼、热”,警惕一种病

看到这个小标题您一定都蒙圈了!认为我疯了,在这胡言乱语。我不仅没疯,而且可以很严肃地告诉您,“老、白、肾、疼、热”是某种疾病的一系列特征。

这是指的一个老年人(老),出现了贫血的症状(白),有蛋白尿、水肿等肾病症状(肾),经常骨头疼,容易骨折(疼)和发烧(热)。来做道题吧,如果这些症状都有,您认为他是得了什么病呢?

单选题

A.肾病综合征

B.骨质疏松

C.贫血

这道题有点儿难,其实这三个选项里根本就没有正确答案!如果具备了“老、白、肾、疼、热”这五个症状,八九不离十就是得了一种叫骨髓瘤的病。

骨髓瘤是什么?

欧晋平医生说,血液科有三大常见恶性肿瘤,发病率最高的是淋巴瘤,其次就是骨髓瘤和白血病。

骨髓瘤其实是体内的另一种细胞发生了恶变,它就是浆细胞。看到这儿,肯定又有朋友问浆细胞是什么。这样解释吧,这个细胞的名字就叫浆细胞,就像我的名字叫子琳一样。

浆细胞来源于B淋巴细胞,存在和生长于骨髓里,当它因为一些因素发生恶变时,人就会得骨髓瘤。虽然其和淋巴瘤都属于血液病,但和淋巴瘤病因不同。

浆细胞恶变的原因有很多,骨髓瘤主要是外因导致,已知的有放射线接触、苯的接触等,因为血液系统对化学物质都比较敏感。淋巴瘤却主要是内因所致,比如免疫缺陷、病毒感染、慢性炎症等。

然而骨髓瘤最麻烦的一点,就是在治疗上有些棘手,不像淋巴瘤那样,通过及时的化疗,60%以上的患者在半年内就能治愈。骨髓瘤并不能完全根治,只能通过化疗治疗,然后和高血压、糖尿病等慢性疾病一样,长期用药控制病情,五年生存率在50%左右。所以现在医学界都把骨髓瘤当作慢性病看待。

骨髓瘤太容易被误以为是其他疾病了

因为所有类型的肿瘤病因都不是完全明确,所以对待骨髓瘤,真是等到晚期治疗就难上加难了,最重要的还是早点儿发现。

由于骨髓瘤症状表现比较多,所以容易与其他疾病相混淆,很多患者都是走了很多弯路去了很多科室,最后才发现得的竟然是骨髓瘤。很多患者出现了蛋白尿、水肿的症状,以为是肾病,先去了肾内科;还有患者总骨折、骨头疼,以为是骨质疏松,就先去了骨科。

但其实只要你了解了它的症状,能够在出现这些症状的时候想到这个病,检查起来是很容易的,通过生化全项检查就能基本得出结论。其实我们体检的时候,查的静脉血里就包括生化全项。

有三个指标需要注意:总蛋白、白蛋白、白球比。当其中一个有异常时,可能就是在提示有骨髓瘤或者其他类型的血液肿瘤,这时候就需要做骨髓穿刺进一步检查了。还有一项检查叫作“免疫球蛋白固定电泳”,也是通过静脉血检查的一个血液指标,但在常规体检里没有。这个指标能更早地发现骨髓瘤,把骨髓瘤的诊断提前三年左右。

血液恶性肿瘤还有一些特征,可以用来辅助医生判断疾病,比如皮肤瘙痒和黄疸。肝脏胆囊有问题会出现黄疸,但很多人真的不知道,血液疾病同样也会出现黄疸,比如淋巴瘤和溶血性贫血。如果您同时有发热、蛋白尿、乏力、骨头疼等症状,请到医院进行检查。

受访专家:欧晋平

图片来源:123rf图库

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