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小小的咳嗽怎么成了肺癌?

周末在小区遛弯时听邻居说了个命不该绝的故事:一个刚过50岁的大妈,有段时间老是咳嗽,还是那种没痰的干咳,自己以为感冒没好透,所以就没怎么在意。正好她闺女孝顺,就带她去医院做了检查,中间经过一翻折腾最后医生确诊是肺癌,不过算早期。虽说把这大妈吓着了,不过发现得早,情况还不算糟。

这个大妈虽然幸运,在出现症状之初就去检查确认,并进行针对性治疗。但是这个事情却让我们提高了警惕:1、肺癌可能就在我们身边;2、不要忽略身体的异任何常症状,即使是看起来不起眼的咳嗽。

肺癌——中国的第一大癌

世界卫生组织2014年统计肺癌以每年159万例死亡位居全球癌症第一,而我国的情况又尤其严重。先来看一组数据:

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世界卫生组织—2014癌症国家概况之中国

可以明显看到在我国,肺癌不论从发生率和死亡率上都居癌症类第一位。肺癌的发病率和死亡率为什么会这么高?

得肺癌的人为什么那么多?

我国肺癌发病率那么高,和我国居民自身以及国家发展状况息息相关的。肺癌的病因和发病机制目前尚未明确,但是通常认为和下面几个因素有关:

不良的生活习惯

说到到不良的生活习惯,不得不提到抽烟。抽烟是单一的最重要致癌危险因素,导致了全球大约20%的癌症死亡,以及大约70%的肺癌死亡。被动抽烟者,比如抽烟者的妻子,肺癌发生的概率也是夫妻均不抽烟家庭的2倍。

环境因素

环境因素包括我们日常的生活环境和工作环境。空气污染就不说了,室内被动吸烟、燃料燃烧和烹调过程都可能产生致癌物质。长期在有石棉、砷、铬、镍、煤焦油、芥子气、三氯甲醚、烟草的加热产物的环境中工作,或是长期接触电离辐射和微波辐射,都有增加肺癌的风险。

基因和遗传因素

经过长期研究,现在已经逐步认识到肺癌可能是一种外因导致内因发病的疾病。上面说的不良生活习惯、环境因素等外因可诱发细胞的恶性转化和不可逆的基因改变。

其他诱发因素

美国癌症协会将结核列为肺癌的发病因素之一,有结核病者患肺癌的风险性是正常人群的10倍。此外病毒感染、真菌毒素(黄曲霉)等,对肺癌的发生可能也起一定作用。

肺癌的死亡率那么高,难道患了肺癌就只能等死?

肺癌以高死亡率闻名全世界,在我国尤其明显。究其原因就是我国肺癌患者确诊时大多数已经处于中晚期,相对于肺癌早期阶段,中晚期肺癌患者的治疗难度更大、治愈机会更小、存活率相对更低。

我国肺癌的死亡率高和经济发展水平有关,和医疗水平有关,更和居民自身的意识有关。比如前面说到的肺癌早期的大妈,绝大部分患者所有人都会及早去检查,何况很多时候胃癌早期的症状并不是很明显。

肺癌早期有哪些症状?是不是一咳嗽就得担惊受怕?

上面也已经说过肺癌早期的症状很多时候并不是十分明显,但是如果如果有以下症状,一定要警惕起来:

咳嗽

咳嗽是肺癌患者早期常见但又最容易被忽略的症状。如果出现无痰或少痰的刺激性干咳,且咳嗽剧烈,有呛咳症状,呈现持续性的特征,那就要特别注意了。很多时候,咳嗽倍误认为是感冒、咽炎或者其他慢性咳嗽,经常被忽略或被误诊,所以要特别留心。尤其是40岁以上且既往无慢性呼吸道疾病的人,更有必及时去进行肺癌排查。

血痰或咳血

出现间断性反复少量血痰,呈现血多于痰、颜色鲜红,有时候持续不受控制,严重时出现咳血。

气短或喘鸣

也就是通常说的胸闷、气短、呼吸困难,偶尔表现为喘鸣。

肺癌的治疗效果和肺癌的早期诊断密切相关,确诊越早,生存率和治愈率也就越高。作为个人,我们每个人都要了解肺癌防治常识,定期体检,进行肺癌的筛查和排除。

既然肺癌发病这么高,日常如何预防肺癌以及有目前有哪些早筛手段来筛查出早期肺癌,每个人都有必要进行相关了解。春雨【有请大医生】本期就要为大家解答这个问题。

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参考资料:

世界卫生组织-2014世界癌症报告

世界卫生组织-2014癌症国家概况

人民卫生出版社,《内科学》,第7版

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