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老烟枪如何防范肺癌?

作者:杨大夫

提起肺癌,人们都会谈之色变,尤其是老烟枪们,突然间发现自己不知不觉抽了那么多年烟,不知道自己会不会患上肺癌。

的确,细胞在癌变,我们无法感知,这种担忧突然某一天就来临,让不少朋友忧心忡忡。

吸烟多年已成既定事实,我们该如何预防还未来临的肺癌呢?

吸烟诱发肺癌已经很明确

早就有科学研究证明,香烟是导致肺癌的首要原因。肺癌与开始吸烟的年龄、吸烟年数、每天吸烟支数、烟的种类均有关系。

长期吸烟者比不吸烟者的肺癌发病率高10–20倍,不仅如此,吸烟者喉癌发病率高6–10倍,食道癌、胃癌高4–10倍、胰腺癌高2–3倍,膀胱癌高3倍。

吸烟产生的60多种致癌物质中,多环芳烃类化合物、砷、苯及亚硝胺等通过不同机制,致支气管上皮细胞遗传物质损害,最终导致细胞癌变。这个过程可能需要20–30年,但由于个体因素、环境因素的不同,这个时间可提前或延后。

三大高危人群

罹患肺癌的高危人群,首当其冲就是老烟枪。一般来说,开始吸烟的年龄愈小,吸烟年数愈多,每人吸烟量愈大,则患肺癌的危险愈大。这一类人又被称为“320”人群,即吸烟史20年以上的、20岁以前就开始吸烟的、每天吸烟在20支以上的人,更需要高度重视预防肺癌。 吸烟指数(吸烟年数×平均每天吸烟支数))超过400是一个危险信号。

第二是某些职业人士——煤气、沥青、炼焦、石棉行业的工人,肺癌发病率较一般人群为高。原因为工作无可避免地经常接触煤、煤焦油或其他油类的燃烧产物等致癌性较高的物质。

第三是长期吸收二手烟、厨房油烟的人士,这是女性肺癌发生的重要原因。

警惕症状

肺癌与众多肿瘤一样,在早期很难有特征性的症状“提醒”人们去发现它,一般即使有,也都是一些非特异性的症状,很难引起我们的重视。但作为医生,我们要提醒大家,若出现了以下症状要积极排除肺癌的可能性:

  1. 干咳少痰,刺激性干咳,持续时间久;

  2. 不明缘由的痰中带血;

  3. 在肺的同一部位重复发作肺炎,可能是由于肺癌阻塞某一小段支气管所致;

  4. 不明原因发热,体重下降。

早筛手段:低剂量CT

肺癌不像胃肠道肿瘤这么方便可以通过胃肠镜的手段来检测,因此想要发现深入在胸腔里的肺癌,非常依赖X光这种可以穿透人体的技术手段。

过去检查肺癌靠拍胸片,但事实却是即便胸片拍得再清晰,有很大一部分肺癌都没办法发现或者没办法排除,这确实是胸片的致命缺陷。

好在随着科技进步,诞生了新的检查方法——低剂量胸部CT,在肺癌的筛查上完胜胸片。

美国已开展过研究,肺癌高危人群可因接受低剂量CT筛查而获益(因早期发现肿瘤而获得治愈或延长生存期)。所以如果您是想体检防癌,建议您下一次选CT吧。

对于肺癌的高风险人群,目前推荐每年做 1 次低剂量胸部CT来进行筛查。目的是为了找出无症状人群里面的早期肺癌患者,所以我们目前身体还行的的老烟枪做好筛查,这样才是性价比最高的。

预测手段:基因检测

经历二三十年被燃烧的烟草中致癌物质的“熏陶”,细胞累积了成千上万的基因突变,有一天某个基因就突变成了肿瘤细胞,这一过程人体几乎不会有明显的感觉,除非到了晚期,我们无法感知自是否患上肺癌。

那么除了在没有症状时进行CT筛查,还有没有什么手段可以预测或更精准地进行个体患肺癌的风险评估呢?

目前应用比较广泛的手段是基因检测,检测个体体内是否存在易导致肿瘤的基因突变。癌症是由相关基因发生突变,缺失或者损伤所造成的一种疾病。基因检测,可以预知身体未来患肺癌的风险和先天防御能力。

戒烟,任何时候都不晚

“还是把烟戒了吧。”

“都抽了这么多年了,身体都适应烟草了,戒了反而对身体不好吧。”

常常听到上述对话,当身边人规劝老烟枪戒烟时,抽烟的人想戒也有顾虑,一个担心为时已晚,另一个担心是身体少了烟草的刺激反而会变差。

以下就是医学界的研究结果,你会发现,戒烟,什么时候都不晚:

  • 戒烟2–12周,你的循环系统出现改善,肺功能得以提高。

  • 戒烟1–9个月,咳嗽和气短情况减少。

  • 戒烟1年,你面临的冠心病危险约为吸烟者的一半。

  • 戒烟5年,戒烟5–15年之后发生中风的危险会降到不吸烟者的程度。

  • 戒烟10年,你罹患肺癌的危险会降至吸烟者的一半左右,发生口腔、喉、食道、膀胱、宫颈和胰腺癌的危险会降低。

趁看到这篇文章还为时不晚,赶紧戒烟吧!

图片来源:123RF.com.cn图库