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还在用X光肺癌?试试CT吧!

你经常抽烟吗?

抽烟怎么啦!犯法吗?

在门诊,我和吸烟的患者经常有这样的经典对话。

朋友,你误解了,我只想劝你一句:

肺癌喜欢抽烟的人,请到医院照一个肺部CT吧。

不信?看看他们...

01、李总查出了肺癌

最近几天,医院体检中心做肺部CT的人明显比平时多,细问得知,多数是某公司的员工。为什么突然成群结队而来?

“我们公司李总最近查出了肺癌,医生说很可能是抽烟抽的。”

这个李总吸烟30多年了,医生苦口婆心地劝他戒烟,他都拒绝。

抽30多年的烟了,肺习惯烟味了,没那个味才会生病咧。老总还常常自我调侃。

他家太太多次要求老总去医院检查,他一概拒绝,拍着胸脯说:老子身体棒棒哒。

可是最近一个月,老总咳嗽不断,自己到药店买了药吃,也没有什么效果。

太太把他拽到医院,医生拍了一个胸部X光,右肺上一个鸡蛋大小的肿瘤。“最大可能是肺癌。”医生说。

老总不得已住院手术治疗,病理检查确诊“肺癌、晚期”。老总懊悔不已,但还不忘员工,赶紧叫吸烟的员工必须戒烟,到医院检查一下,排除肺癌。

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02、师兄竟救不了亲爸

2年前,师兄的爸爸被查出肺癌。费了九牛二分之力,到中国最好的三甲医院,请最牛逼的胸外科医生做了手术切掉肿瘤。但他始终没有告诉爸爸是患了肺癌,只说是结核。

他爸爸也是老烟民,打死也不戒烟。因为戒烟的事情,父子俩吵架无数。儿子终究是儿子,胳膊拧并不过大腿。作为呼吸科的专家,师兄成功帮助许多病人戒了烟,但是面对自己的亲爸,却无能为力。

手术1个月后,父亲又开始吸上了,6个月后,不幸逝世。

昨天看了一个来自湖南的病人,60多岁,女儿带着他来看诊。他进门就开始埋怨。

“中国医生水平太差了,一个小小的咳嗽都治不好!”

“你们港大医院有进口药吗?有特效药吗?”

“我们这有进口药,但特效药就没有了。如果你不戒烟,你的咳嗽好不了。”

“ 年轻的时候养家带口辛苦。现在日子熬过来了,儿女们长大了。我退休了,该舒服地吸几口烟了。” 老人惬意地说。

 “戒了烟更舒服。”

“人生不吸烟还有什么乐趣?!我没有其他爱好,就好这一口!”老人倔强地很。

我说,那检查一下吧。

他咳嗽、咳痰、高血压、冠心病、肥胖,吸烟40年。他咳嗽1年多以来,在湖南老家的三甲医院反复看,吃药后没有好转,血压也控制不好,走路还气喘吁吁。

不查不要紧,一查又出意外:左肺上长了一个肿瘤!

03、肺癌筛查哪家强?肺部CT!

肺癌如此可怕,如何筛查早期肺癌呢?

目前全世界公认:低剂量肺部CT检查是筛查早期肺癌最好的方法。

你可能会问,公司每年组织体检,胸部X光不就是查肺癌的吗?

现在全世界都不推荐使用胸部X光筛查肺癌了。

低剂量CT发现早期肺癌的敏感度是常规X光胸片的 4-10 倍!

胸部X光检查可以排除不少疾病,如肺结核、肺气肿、支气管扩张等。但是,X光不能筛查早期肺癌,如果X光检查发现肺癌,大多数是晚期了。

也有人说CT辐射量太大,烧伤自己的肺。

其实,吸烟的害处远远超过肺部CT检查的辐射副作用!

低剂量肺CT筛查肺癌的放射暴露剂量低于标准诊断性胸部CT的1/3。

所以,CT辐射绝不是逃避肺癌筛查的借口。

肺癌筛查是一个需要持续不断进行的过程,建议吸烟者每年进行低剂量胸部CT检查,筛查早期肺癌。

还有人问,血液中的肿瘤因子可以排查肺癌吗?

不可以。肿瘤因子不是筛查早期肺癌的方法。

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04、肺癌:男性癌症之首 吸烟:肺癌病因之首

肺癌是全世界范围内男性癌症死亡的首要原因,而在女性中为第2位。肺癌也是我国常见的恶性肿瘤之一。2010年,我国新发肺癌病例 60.59万,居恶性肿瘤首位。

肺癌早期可无明显症状,当病情发展到一定程度时,常出现以下症状:

  • (1) 刺激性干咳

  • (2) 痰中带血或血痰

  • (3) 胸痛

  • (4) 发热

  • (5) 气促

当呼吸道症状超过 2 周,经对症治疗不能缓解,尤其是痰中带血、刺激性干咳,或原有的呼吸道症状加重,要高度警惕肺癌存在的可能性。

不幸的是,75%的肺癌患者来就诊时已出现晚期局部癌变或转移癌所致的症状,而这种情况往往难以被治愈!

而吸烟是肺癌的罪恶之源!

据估计,大约90%的肺癌与此相关。

对于一个每日一包烟,连续吸烟40年的当前吸烟者,发生肺癌的风险是从不吸烟者的约20倍。

二手烟也是肺癌的一个重要原因。

10年前,世界卫生组织研究结果:3个烟民中有1个死于吸烟。现在的研究结果是:2个烟民中有1个死于吸烟!

听我一句劝

戒烟吧!

远离那夺命的肺癌!

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参考资料:

中国原发性肺癌诊疗规范(2015年版)

UpToDate临床顾问(蔡飞跃医生已付费 )

图片来源于网络,版权归原作者所有。

作者:蔡飞跃医生

全文配图来源:123rf.com

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