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得了癌症是因为“运气不好”?

作者丨蓝熊  中国医科大学附属盛京医院

来源丨医学界肿瘤频道

这两天奇点一篇文章引起了广泛关注,讲的是《Science》一项研究,说66%的癌症是因为“运气不好”,获赞无数,转发无数。可是一些细心读者的核实后发现,其实真相根本就不是那么一回事。该文不仅对原文进行了曲解,简单就是粗暴、生搬硬套医景(medscape)的相关报道。

一、患癌因为运气差?澄清事实!

客观、严谨的科学论文经过媒体选择性的解读、扭曲、放大,最后竟然演变成了江湖郎中的偏方→癌症竟和“运气”扯上了关系!再次印证了那句话:“真相不说话,谣言满天飞。”

那么,国际广泛认可的权威杂志《Science》到底发表了一篇什么样的论文引起如此大的反响呢?

二、原文:癌症和“运气”没一毛钱关系!

读了论文原文就会发现人家论文里根本不是讲癌症和运气的故事的有木有。来看看原文在说什么。

作者观察到美国25种不同组织肿瘤的终生风险和这些组织中正常干细胞总分裂数密切相关,而人体干细胞每分裂一次就会出现大概3个突变,所以,作者推测干细胞分裂过程中随机出现的驱动基因突变,即DNA复制错误,是干细胞分裂数和癌症相关的根本原因。而所谓的DNA复制错误就是在DNA正常复制过程中随机出现的错误复制。

随后,作者使用基因序列和流行病学调查结合的方法,对69个国家423个癌症登记系统的17种癌症进行,发现特定组织的癌症终生风险和一生中组织干细胞分裂总数呈强烈的相关性。在肺腺癌中,基因突变原因中DNA错误复制也要占到1/3的比例。

这一结果和流行病学研究一致,英国癌症研究中心估计42%的癌症是可以预防的;而美国疾病控制与预防中心也估计,<80岁的癌症死亡病历中,有21%是可以预防的。

所以,作者得出结论也就是文章的精髓:人类癌症相关基因突变中2/3是由DNA错误复制引起的。这2/3可不是“运气”!

三、面对DNA错误复制,我们能做什么?

文末,作者补充道:这篇论文主要对传统致癌因素分类的补充,即应该将DNA复制错误列为其一。

正常细胞的DNA复制错误的原因有四个:碱基配对过程中的量子效应;聚合酶错误反应;碱基水解脱氨酸;机内产生的活性氧或其他代谢产物所造成的损伤。

理论上,这些原因所致的DNA错误复制可以通过向机体细胞核内导入修复基因减少损伤,而针对活性氧等代谢产物可以使用抗氧化药,这些都依赖于未来的基因治疗或其他需要大量研究确证的方法,我们能做的又有哪些?

癌症的初级预防当然很重要,为了预防肺癌,就要戒烟;为了预防肝癌,就得限酒;工作环境有粉尘容易引发肺癌,可以换一个工作。而这篇文章要告诉我们的是,有些癌症是无法通过自身努力预防的,这时候,癌症的二级预防就显得尤其重要了,早期检查和早期干预可能才是救命稻草。

参考文献

Cristian Tomasetti,Lu Li, Bert Vogelstein. Stem cell divisions, somaticmutations, cancer etiology, andcancer prevention. Science 355, 1330–1334 (2017)

医学界肿瘤频道.jpg

图片来源:123rf.com.cn图库

原文地址:运气不好才患癌?澄清事实!