春雨医生肿瘤知识

登录 注册

首页>>胃癌 > 预防 >

年轻胃癌患者怎么越来越多?

春雨健康科普1.jpg

很多人印象中,胃癌是中老年人得的病,但作为消化道恶性肿瘤排第一的胃癌,可以发生在任何年龄,近年来,35岁以下的青年人发现胃癌已不在少数,胃癌患者年轻化趋势越来越严重。

不仅如此,青年胃癌患者的肿瘤学特性还似乎呈现出恶性程度高、进展快的特点,处理起来往往比中老年人更加棘手。

根据2010年全国肿瘤防治研究所的抽样调查结果分析,胃癌年龄组在35周岁以下的占总死亡率的比例是7.21%,农村略高于城市。

在经济条件明显改善的今天,年纪轻轻就罹患胃癌的人越来越多,这是为什么?

常见的致病因素

从临床的情况看,年轻人患胃癌有以下5个原因:

1. 不够重视健康管理、不良生活习惯

这看似最不起眼的一点,却尤其要命。年轻人常常认为自己身体好,有本钱,肆意挥霍自己的健康,这是极其不理智的做法。

年轻更应该注重健康管理,为中老年的体质打好基础,才不至于老来病痛缠身,力不从心,枉费了余下的半辈子。

伤胃的不良习惯有:

★ 大量吸烟、酗酒;

★ 饮食嗜好熏烤、油炸食品、洋快餐食品;高盐、高糖、高脂饮食;偏食、挑食,只吃肉类,不吃或少吃新鲜蔬菜水果;

★ 作息无规律,长期熬夜、日夜颠倒;

★ 情绪调节不当,长期精神紧张等。

2. 幽门螺杆菌感染

许多研究指出,幽门螺杆菌与胃癌的发生、发展都密切相关。幼年时期感染幽门螺杆菌,可能与青年时期胃癌的发生相关。

3.遗传因素

胃癌患者中,有家族史明显比无家族史人群多。这里的“家族史”主要指家族中有人患过或正患上与胃癌相关的疾病。需注意的是,与患者疾病的发生最密切的往往是与患者关系最密切的亲人。

另外,在我国家族聚集与地域也密切相关,例如,山东省临朐县、辽宁省庄河县、福建省长乐县等地区是胃癌的高发区,这些地区50岁以上的中老年人都是胃癌的高危人群。

4. 环境的恶化

现代社会的高速发展伴随着环境的破坏,空气、水源、食品安全等问题十分严峻,无不向人们的健康发出挑战。

5. 医学的发展

首先得声明,许多癌症的发病率都随着医学的发展而越来越高。主要是因为诊断越来越明确,手段越来越先进。胃癌亦是如此,尤其是胃镜的出现,将早期胃癌的发现率大大提高。结果,从表面上看,胃癌的发病率也就提高了。

在我国,胃癌普查尚不足,而且早期胃癌缺乏特异性症状和体征,多数胃癌患者确诊时已属中晚期,这时候再治疗已经相当被动。

而日本在早期诊治胃癌这方面下了许多功夫,一直处于世界领先水平。文献报道,日本早期胃癌检出率约占所有胃癌的70%左右。

虽然胃癌的发现率增高了,但相应地,生存率也在上升,死亡率也逐渐下降。

与中老年胃癌的区别

1. 临床表现不同

年轻人与老年人均以上腹痛为主要症状,然而年轻人腹痛位置一般偏右上腹,这应该引起重视。

QQ图片20170720183035.png

不过,消瘦乏力、呕血黑便、贫血等典型症状,年轻人发生率明显低于老年人,所以早期诊断率低,误诊率高。

2. 疾病进展速度不同

年轻人胃癌病程短,进展快;而中老年人胃癌病程相对较长,进展缓慢。

其原因可能与年轻人组织代谢旺盛、癌组织生长迅速,而老年人机体新陈代谢功能减退、癌组织生长相对缓慢有关。

所以年轻人的胃癌恶性程度高,发现多是中晚期。

3. 男女发病比例不同

流行病学证实,年轻人胃癌的发病率女性高于男性,男女之比为1:1~1.25。

这可能与女性早熟、雌激素分泌旺盛有关,雌激素可通过阻断细胞于核分裂中期,形成较多的非整倍体细胞,导致细胞癌变。雌激素还可通过神经内分泌系统,影响胃黏膜屏障功能。

老年组的胃癌患者男性为多,可能与长期吸烟、酗酒、不良饮食习惯的刺激;慢性胃炎进一步发展(尤其是萎缩性胃炎);接触致癌物质较多等因素相关。

4. 疗效不同

在我国,青年人一旦确诊为胃癌,往往已经到了中晚期,肿瘤恶性程度高,治疗效果较差。而老年人一般进展较缓慢,治疗效果也稍好一些。

该如何预防

1. 首先得重视

健康是革命的本钱,万万不可马虎。年轻人尚需敬畏生命,尽量避免危害自身或他人健康的行为。

2. 杜绝不良习惯

如上所述不良习惯都应该尽量避免。

3. 趁早发现自己的“不适”

通常早期胃癌患者缺少典型症状,容易被按照胃炎和胃溃疡来治,造成误诊、误治。以下症状是早期胃癌的信号,大家应高度重视。

★ 上腹部饱胀:这是一种模糊的闷胀感,没有明确的诱因。劳作时感觉不明显,平静时可感知,这种感觉往往较长时间存在。

★ 上腹部疼痛:通常是一种隐隐的疼痛,疼痛程度很轻,可以忍受,但不容易缓解或缓解后短时间又可出现。

★ 食欲不振,反酸,嗳气,消化不良:食欲方面表现为食欲差,对自己喜爱的食物也缺乏兴趣。有的伴反酸、嗳气或消化不良。这些表现与胃炎、胃溃疡症状类似,容易被忽视。

★ 大便隐血试验阳性或黑便:常易被误认为胃溃疡出血,出血量小时不易引起患者注意。

★ 原有慢性胃病,疼痛规律发生改变:慢性胃病患者近期疼痛规律消失,或原来治疗有效的药物现效果欠佳。此时应提高警惕,及时就诊。

4. 做胃镜检查

早期胃癌的改变仅仅局限在黏膜层,表现为黏膜糜烂或小溃疡。

黏膜层的这些改变,只有胃镜检查才能发现,X线或CT检查均不能发现。胃镜检查可以仔细观察胃的黏膜改变并且可以进行活检。

注意,胃镜下活检是必需的,因为病理诊断是癌症诊断的金标准,尤其是可疑胃部病变者,胃镜活检更是必需的。

而且,胃镜下还可对一些早期胃癌进行根治性治疗,把早期胃癌扼杀在摇篮里。

建议具有上述不适的人士尽快进行胃镜检查。复查间隔在个体之间有差异,需咨询专科医生。

(本文图片均来自网络)

题图来源:123RF.com.cn图库

参考文献:

[1] Ajdarkosh H, Sohrabi M, Moradniani M,et al. Prevalence of gastric precancerous lesions among chronic dyspepticpatients and related common risk factors[J]. Eur J Cancer Prev, 2015, 24(5):400-406.

[2] 郑莹,吴春晓. 上海地区胃肠肿瘤流行趋势与防控策略[J]. 内科理论与实践, 2015,10(5): 319-324.

[3] 于颖彦. 亚洲癌症研究组新近提出胃癌分子分型的浅析[J]. 诊断学理论与实践, 2015, 14(6): 511-513.

[4] 刘仁哲.青年人胃癌消化内镜下临床分析[J].航空航天医药,2010,21(10):1845-1846.

[5] 中国肿瘤死亡报告——全国第三次死因回顾抽样调查. 北京: 人民卫生出版社,2010:55.

[6] 王健生,李长锋,张宝刚 . 112 例慢性萎缩性胃炎胃镜与病理诊断的相关性研究[J]. 中国实验诊断学, 2011,15(8): 1373-1374.

[7] 李强,郝希山,章德昆,等. 青年人胃癌[J]. 中华肿瘤杂志,1999,21(3):224-226.

[8] Paull,Tso,Waterl,Alton H,et al .Carcinoma in the Yong[J]. Cancer,1987,59(7):1362-1365.

兰世亭.jpg