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平常的胃痛有可能是胃癌吗?

前几天参加老同学聚会,得知一个仅仅36岁的同学胃癌去世了。后来细问才知道这同学在某快消企业任高管,工作非常繁忙,也经常出差,吃饭不准点或者忙起来能忘记吃饭,所以落下胃病,时间久了以为偶尔疼疼就好了,没想到最后到医院检查发现是胃癌。很多人包括他的家人都很困惑:不就是普通的胃痛吗?怎么就成了胃癌了?

胃痛真的是那么简单的事儿,忍忍就能过去吗?

胃痛是什么引起的?

胃病分很多种,比如急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠长溃疡、胃结石、胃部良性肿瘤等等。很多胃病的临床症状都表现为上腹痛或不适,以比较常见的胃溃疡为例来说:胃溃疡的疼痛一般有烧灼感或是钝痛,而且疼痛的发作和进食有关,一般吃饭时疼,饭后过一段时间就会转好。

另外既往无胃病史,突发诱因也会导致胃痛,比如喝酒、吃冷饭、吃冷饮或食用其他刺激性食物。

普通胃痛有可能发展成胃癌吗?

胃癌的发生是一个多因素、多步骤的过程,绝对不是一朝一夕的。导致胃癌的因素以下几种:

1.   环境和饮食因素

某些环境因素,比如水土含硝酸盐过多或化学污染都能直接或间接参与胃癌的发生。经常食用霉变食物、咸菜、烟熏食物或摄入过多食盐,都可能增加胃癌的风险。

2.   幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染和胃癌的关系已经引起世界关注。胃癌可能是幽门螺杆菌长期感染和其他因素共同作用的结果,其中幽门螺杆菌可能起主导作用。幽门螺杆菌导致的慢性胃炎有可能成为一种内源性致突变原;幽门螺杆菌可以还原亚硝酸盐,而n-亚硝酸基化合物是公认的致癌物;另外幽门螺杆菌的某些代谢物促进上皮细胞变异。

3.   遗传因素

胃癌有明显的家族遗传倾向,家族发病率高于普通人群2~3倍,比如拿破仑、他的父亲和他的祖父都是死于胃癌。

4.   癌症前疾病

胃癌的癌前疾病一般有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡和残胃炎等。所以普通的胃病如果不注意是有可能发展成胃癌的。

胃癌高发人群有哪些?

性别:一般男性的胃癌发病率和死亡率都高于女性,男女比例约为2:1。

年龄:发病年龄以中老年居多,35岁以下极低,55~70岁为高发年龄段。

区域:我国胃癌发病也有区域性,北方地区的甘肃、宁夏、青海及东北为高发地,湖南、广西、广东以及云南、贵州、四川发病率相对较低。

如何发现早期胃癌?

一般胃癌早期很难辨认,有的甚至可以说是毫无征兆,最精确的检查手段就是胃镜。不过很多人提到胃镜检查就色变,那有没有其他方法来预算或推测呢?比如有哪些胃癌早期的信号?

胃痛症状发生明显变化:

普通胃痛是有规律的,但是如果这个规律消失了,比如发作时间变成持续性疼痛、发作频次也发生了变化、或疼痛性质相比以前也有很大不同,那么就要考虑是否有恶性的可能。

出血或黑便:

早期胃癌患者中5%的人会出现胃出血或黑便,如果大便潜血测验结果呈阳性,那就要警惕这不是普通的胃病。

短期内暴瘦、食欲不振:

胃癌会导致人食欲不振、乏力、体重下降,如果短期内出现以上状况,就要引起注意。

胃癌约占胃恶性肿瘤的95%以上,每年新诊断的癌症状病例数中,胃癌居第四位,在癌症死亡率中排第二位,我国算是胃癌高发国家。希望以上内容能让大家对胃癌以及胃癌预防有一个新的认识,也希望大家远离胃癌。

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参考资料:人民卫生出版社,《内科学》,第7版

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