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胃溃疡和胃癌该怎么分辨?

胃癌和胃溃疡这两种发生在胃部的疾病都可以引起胃痛的症状,但疾病的性质确实天壤之别。

一个人胃疼症状看上去似乎很轻,只是隐隐作痛,有时吃点东西就“好了”,但是胃镜检查诊断为胃癌;相比较而言,另一个貌似胃疼症状很严重的病人,但可能最后诊断为胃溃疡。

那么胃溃疡与胃癌的症状如何区别呢?胃癌的症状可能有哪些?

出血、粪便隐血试验阳性

胃癌在早期的时候就可有出血的症状,而在晚期的时候胃癌患者出血量就会变得很大。个别人可在呕吐物中混杂咖啡色或黯红色的血液,少量出血时患者往往难以察觉,没有明显的症状。

少量上消化道出血可以通过胃镜检查或者粪便隐血试验发现,也有不少患者是因为常规体检发现隐血试验阳性,而追查到出血是来源于胃,从而及早低发现了胃癌。这也体现了常规体检做粪便隐血试验的意义之一。

短期内不明原因体重减轻

胃癌的症状可能表现在明显的消瘦,因为肿瘤在成长过程中不断和人体争抢营养,患者的体重明显下降。而像胃溃疡这样一般的胃病发作,对食欲、体力、体重无长期的影响,而胃癌则能导致食欲不振,乏力和明显体重减轻等。

食欲减退

胃癌早期患者没有想吃饭的欲望,明显的厌食,或是食后饱胀嗳气,厌恶肉食等,是胃癌比较常见的症状。

将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状,部分患者是因胃蠕动变差后进食过多引起腹胀或腹痛而限制进食的。久而久之,就会体重下降,慢慢的消瘦。

“老胃病”出现的疼痛性质规律、改变

很多胃癌患者曾经都是各种各样的“老胃病”患者,由于以前多次出现上腹部疼痛的症状,也是麻痹他们的原因之一。以为老胃病就是一直这样,就让它疼,不去检查,也不重视。

但需要注意的是,如果原有的胃痛性质和规律发生了改变就需要注意了:比如原来每次都是吃饱疼,晚上睡觉不疼,如果突然出现了晚上睡觉也在持续地疼,这样的疼痛习惯和规律改变。

因此,长期患有胃病的患者(尤其是40-50岁左右的男性患者),如果近期内上腹部疼痛的性质和规律发生了改变,且经过2~3个月的正规治疗后仍无明显好转,均应提高警惕,并应尽早到医院进行相关的检查。

既往无胃病史,持续的腹部不适或疼痛

这些不适症状包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良,伴有泛酸,且多没有诱因,口服药治疗效果不好,或者时好时坏,症状呈进行性加重的特点。

普通胃病往往在发病前有明显诱因,比如喝酒、吃冷饭、喝冷饮等,如果没有明显诱因出现的胃部不适,应该排除是否有胃癌的可能性。

以上只是临床规律,只有一定的预测性,因为疾病的情况的多变的,所以并不能作为诊断,最终都需要胃镜检查和活检组织的病理检测方能确诊。

这几个症状并非特异性的,如果有这些表现,应想到癌症的可能性,但不要对号入座,自己吓自己,有些表现不等于就是癌。要正确理解症状与疾病诊断的非必然关系,有症状是提醒我们要高度重视,最终明确诊断需进一步检查以明确。

提醒:不应对胃痛等不适症状麻痹大意,给自己扣上胃炎、溃疡病或消化不良的等“老胃病”的帽子,还是应该规范治疗和有计划地复查。

无论是诊断还是早期发现,最准确有效的方法是胃镜检查,一目了然,对于胃的大部分疾病都能诊断,避免“忧心忡忡”或者“自我麻痹”两个极端。

图片来源:123RF.com.cn图库

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