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咽喉炎久治不愈,会变成喉癌吗?

咽炎和喉炎是耳鼻喉科门诊最常见的疾病之一,而咽部不适、异物感、咽喉发痒、灼热感、干燥、咽痛、声嘶这些症状,大部分人都或多或少感受过。但严格来说,咽炎和喉炎是完全不同的疾病,作为普通患者常常很难区分,通常统称为“咽喉炎”。

慢性咽炎和慢性喉炎的病因复杂、病程长,症状又很容易反复发作,所以往往给人们一种不易治愈的印象。而受这些症状折腾久了,很多患者就开始担心,会不会转成喉癌啊?

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喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,我国华北和东北地区发病率高,从全国来看,约占全身恶性肿瘤的2.1%,占头颈部肿瘤的13.9%,因此,警惕喉癌也是情理之中的事情。那么,咽喉炎久治不愈是不是真会转成喉癌?首先我们来看看喉癌的发病跟哪些因素有关系。

喉癌的常见病因

NO.1 吸烟

排在首位的致病因素就是吸烟,从世界各地的研究来看,绝大多数喉癌患者都有长期大量吸烟的历史,而喉癌的发生与每日吸烟的量和吸烟的总时间成正比。老生常谈的是长期被动吸烟也可致癌,就是我们常说的二手烟啦。目前已经证实,烟草焦油中的苯丙芘是致癌物。所以,赶紧戒烟吧!

NO.2 饮酒

调查发现饮酒的人患喉癌的风险是滴酒不沾的人的1.5-4.4倍,如果你抽烟喝酒样样都来的话,患喉癌的概率会明显提高,这两者有协同作用。

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NO.3 空气污染及有害物质

空气污染早就成为了呼吸道疾病的凶手之一,生产性粉尘或废气,如二氧化硫、铬、砷等的长期吸入会明显增加患喉癌的几率。另外,一些长期接触石棉、芥子气等物质的从业者,患喉癌的风险也更大。所以,不要把职业病筛查当成儿戏。

NO.4 病毒感染和癌前疾病

我们这里主要说说HPV。HPV是人乳头状瘤病毒的英文简写,成年型喉乳头状瘤被认为是喉癌的癌前疾病,而它就是由HPV感染引起的。

那什么是癌前疾病呢?我们把那些比正常黏膜更易发生癌变的疾病统称为癌前疾病。当然,这种“更易”并不是“必然”。除了我们提到的成年型喉乳头状瘤,喉癌的癌前疾病还有:喉角化症、喉黏膜白斑病、喉厚皮病和慢性肥厚性喉炎。

除此之外,喉癌还跟性激素、体内微量元素缺乏、长期接触射线等有关系。 

眼尖的朋友肯定已经发现了,慢性肥厚性喉炎赫然出现在喉癌的癌前疾病中,因此,这种喉炎久治不愈确实有转成喉癌的风险。但是相对于吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染这些,慢性肥厚性喉炎致癌的风险就非常小了。

如何预防喉癌的发生呢?

为了预防喉癌的发生,或者为了做到早发现早治疗,我们应该做到以下几点:

  • 尽可能地戒烟戒酒;

  • 保护环境,避免长时间接触有害物质和射线;

  • 认真对待职业病检查,定期体检。

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如果你被医生诊断为慢性肥厚性喉炎,出现了以下这些情况,就必须做活检以明确疾病性质了。

慢性肥厚性喉炎患者如果具备下列情况必须活检:

病程甚长,逐渐加重,年龄在45-50岁以上,经治疗(如禁烟、发声保健、鼻炎鼻窦炎治疗等)候症状仅暂时缓解,或无明显改善,而喉黏膜病变(如声带出现水肿样突起或局限性白斑)从未完全消失者。

当然,这些指征的掌握,除了你自己,更多的还得靠医生。

作者:龚轩民

文中部分内容参考黄选兆等主编《实用耳鼻咽喉头颈外科学》

图片来源:123RF.com.cn图库

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