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这三种疾病离癌症有多远?

妹子体检做妇科B超的时候,最怕听到“肌瘤、息肉或囊肿”字眼。如果不幸中招,一连串的疑问随即浮现在脑海当中:它会有哪些症状?有没有可能癌变?是应该“和平共处”还是果断切除?

本文以以上三种类型肿物的高发部位——子宫和卵巢为例,为各位女性朋友答疑解惑。

子宫肌瘤:有症状需手术切除

子宫肌瘤.jpg

(子宫肌瘤示意图,图片来源:123rf.com.cn图库)

子宫中生长肌瘤的现象比较常见,高发于30-40岁的女性。这些肿瘤由平滑肌和结缔组织构成,它们大小不一,形状各异,所处的位置也不尽相同,有的长在子宫肌壁间,有的长在子宫浆膜或黏膜下,还有的子宫肌瘤生长于子宫颈处,但相对少见。

另外,子宫肌瘤常为多发性,即不同种类的肌瘤可能存在于同一子宫中。

除了体检发现之外,严重的月经紊乱(包括月经周期和月经量的改变)、腹痛、痉挛、不孕,或排便排尿困难,均是子宫肌瘤的典型表现。

虽说子宫肌瘤是良性肿瘤,癌变率不到1%,但也并不代表可以完全对它置之不理。因为子宫肌瘤可导致经血量过多,经期过长以致贫血,或压迫盆腔内的其他器官引起不适影响生活质量,也可能造成不孕或习惯性流产。

此时,开刀切瘤才是解决以上问题的惟一解决办法。

切除子宫肌瘤=切除子宫吗?

一般来说,是否切除子宫依据肌瘤的大小、数量、所处位置和性质(是否存在癌变可能)而定。如果肌瘤数量过多,体积过大,医生通常会建议切除子宫,以彻底防止其复发和癌变;对于有强烈意愿保留子宫的患者,也可以只切除肌瘤而不切除子宫,但需严密监控并定期观察其复发情况。

总而言之,切与不切各有利弊,患者应根据自身情况做出合理选择。

子宫息肉:易误诊子宫肌瘤,偶有恶性息肉

子宫息肉指所有借细长的蒂附着于子宫壁的肿物,可以一直向内生长至宫腔中,也可以从宫口部逐渐向宫颈外口突出,形成宫颈息肉,是一种比较常见的宫腔病变。

子宫息肉的影像学表现和子宫肌瘤相似,同时子宫息肉也可以引起类似肌瘤样月经血量增多、痉挛和腹痛症状,因此容易误诊。

与子宫肌瘤不同的是,虽然少见但有的子宫息肉本身就是恶性肿瘤,好发于绝经后的中老年女性。所以一旦发现有子宫息肉,医生会建议患者最好进一步的病理活检(一个小手术),以最终确定息肉的良、恶性情况,并据此决定下一步的治疗方案。

卵巢囊肿:可扭转可破裂,易癌变

卵巢囊肿常见于育龄期女性。小的囊肿无明显症状或导致轻微腹痛,体积较大的囊肿如果发生蒂扭转,则会引起一侧下腹剧痛难忍,同时伴有恶心呕吐甚至休克。一旦扭转后静脉回流受阻,囊肿有可能会充血或破裂出血,此时有继发感染风险。

另外,美国妇产科协会指出,绝大多数的卵巢囊肿为良性,但也同时存在一定的恶性比例。

治疗方面,小的囊肿手术切除肿物即可;如果囊肿体积较大,为了防止复发和癌变,医生可能会建议摘掉整个卵巢。已经癌变的卵巢囊肿如不及时治疗,癌细胞可迅速扩散至全身威胁生命,因此卵巢囊肿一经发现,也需及早确定其良、恶性情况。

虽然不论子宫肌瘤、子宫息肉还是卵巢囊肿都会引起疼痛等症状,但它们只要没有癌变,治疗起来就比较容易。所以还是提醒大家,别怕麻烦别嫌贵,一定要定期做详细的体检!

题图来源:123rf.com.cn图库

Via:arobgyn.com

原标题:Cysts, Fibroids, and Polyps-What's the Differences & What Could Be Cancer

翻译:大苏

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